긴급 문의, 국립의료원 어떤가요?   
 글쓴이:뫼오로시(맹추)
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아는 분이 어제 지인들과 음주후 계단 내려오다가

넘어져서 뇌진탕으로 쓰러지셔서

119로 국립중앙의료원으로 이송되셨습니다.



연세가 60이 넘으셨고, 술을 드신 상태라 수술도 못하고 현재 일단 대기중인데

뇌에 피가 번져다고 합니다.



국립의료원이 이런거 수술을 잘 하는지

아산병원이나 서울대 병원으로 옮겨야하는지 가족분들이 경황이 없어

저한테 물어보시는데 저도 아는게 없어서..



그냥 국립의료원에서 수술하는게 좋을까요

아님 무리해서라도 아산이나 대학병원으로 옮겨야 할까요..

어제 저녁에 발생한 일이라 경황이 없네요... ㅜ.ㅜ



혹시 경험 있으신분 조언 좀 부탁드립니다.
  뫼오로시(맹추)
원래 전공은
제철소 냉연조업 시스템 설계.
그걸로 먹고 살다가.
지금은 기구 설계도 하면서
가끔 제품 디자인도..
해외 영업도 틈틈히...

딱히 잘하는게 없네요.

에휴...
빚으로 빛나게 살아가는 맹추 뫼오로시
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roggy
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02-09 11:25
 		에구... 쾌차하시길 바랍니다.
복합기
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02-09 11:28
 		중증환자는 환자 이송 자체도 위험성이 있으니 의사와 이 부분도 상의하셔야겠지요..
라이언잡스
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02-09 11:37
 		뇌출혈은 시간이 중요하다고 들었습니다.
따스미
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02-09 11:40
 		환자 이송은 상대병원에서 받아줘야 가능한 일인데요, 현재로는 이송을 하는게 쉽지 않을 것 같습니다.
국립의료원에서 수술이 잘 되시기를 바랍니다.
빛못
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02-09 13:58
 		가장 빨리 수술할 수 있는 곳이 우선이라고 봐요~ 긴급하게 조치를 취하시는 게 나을듯
공기밥
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02-09 14:26
 		수술은 아산병원이나 서울대병원에서 받는기 좋지만 간다고 무조건 받아주는게 아니고 아산-M
kswnet
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02-09 14:26
 		모바일-
암관련 국내 최고임
뫼오로시(맹추)
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02-09 14:38
 		다행히 오후에 깨어나셨고 눈은 못뜨는데 대답은 간간히 하신다고 합니다.
혈전용해제 계속 투여하고 계시다고합니다.

감사합니다.
skyshark
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02-09 17:27
 		뇌압이 높아져 있는 상태에 무리하게 옮기시다가 잘못될 가능성이 있습니다.
이런 말씀드리기가 좀 그렇긴한데, 정작 뇌수술은 기술적인 측면만 고려한다면 쉬운 편이기에 안심하셔도 됩니다.
(이게 참...후유증이 커서 그렇긴한데, 이게 집도의와는 상관없는 경우가 대부분이라)
skyshark
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02-09 17:37
 		.. 제가 작성하고도 다시 보니.. 오해의 소지가 있을 듯해서요..
출혈부위가 중요합니다. 손 대기 힘든 곳이라면 당연히 최고의 의술을 가진 분에게 가셔야 하겠지만, 뇌의 전체적인 영역 중에 그런 부분은.. 간뇌 쯔음이 되고..... 그런 곳이라면 일단은 뇌압을 낮추기 위한 시술을 하게 되는데, 이건 도구와 시기(뇌압이 과도히 올라가는 경우 뇌가 전체적으로 죽는 문제가... 얼른 개두술이 필요합니다)가 문제일 뿐 의술 영역은 그리 크지 않습니다.

손대는 것이 큰 위험부담이 없는 곳에 극소량 출혈한 것이라면... 시간이 흘러감에 따라 혈전이 자연스레 흡수될때까지 놔두시기만 하면 됩니다. 이런 경우까지 굳이 급박한 개두술을 할 필요는 없습니다.
문제는 출혈양인데, 지속적으로 나오거나.......뇌압이 안떨어지는 정도로 양이 많을 경우...손대긴해야하는데, 이 수술을 한다고 혈전만 일정부분 제거한 후 소량 남아있는 채로 봉합하기 때문에...의술이 그렇게 중요한 건 아니구요
결론은 일반적인 상황이라면 난이도는 낮은 편 / 다만 힘든 부분이라면 목숨을 걸어야 하는 만큼 진짜 경험많으신 분이 좋을거 같습니다...

다행히...혈전용해제 드시고 계시다면 출혈이 멈췄고 위험한 상황이 아니라고 생각됩니다...

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신경외과를 가고 싶어 20대 후반까지 의전원 문 앞에만 왔다갔다 하다가, 사법시험 붙은 김에 변호사하는 사람 말이기 때문에 참고만 해주세요... 생각보다 투피에 전문가들 많으시니까 ^^;;;;
추천: 존케이지
켄신
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02-11 07:24
 		안타깝지만 뇌출혈은 뇌혈관이 터지는 순간 출혈부위와 출혈양에 따라 이미 예후가 정해져 있다고 보시는게 무방합니다.
(사실 복걸복이라고 표현하는것이 맞는듯...)
흔히 뇌수술이라는것이 출혈양이 너무 많거나 뇌압이 올라가는 경우에 제한적으로 시행을 하는 소극적인 방법을 사용하는
것이지 이미 죽은 뇌세포를 살리거나 혈관을 다시 잇는등의 일반적으로 우리가 생각하는 그런 적극적인 수술은 없습니다.
(물론 추가로 꽈리가 발견된 경우의 적극적인 수술은 제외)

서두에 이야기 한것처럼 출혈순간에 이미 예후가 정해져 있기에 생리학적 재활기간인 6개월.....그리고 이후의 힘든 재활치료
를 통해서 일상생활이 가능하게 하는 후차적인 치료에 집중하는 것이 중요합니다.

그리고 여담이지만 뇌출혈로 입원치료 기간에 대다수의 환자가 급셩폐렴이 오는데 이때의 치료가 더 중요할수 있습니다.
원인에 맞는 항생제를 찾는동안 몸이 견뎌줘야 하기에...

암튼 길고 기나긴 여정이 될수 있습니다... 꼭 적극적인 재활치료를 추천드립니다. 미리 국립 혹은 도립 재활병원등을 알아보시고 자리등 확인한후 안정되는데로 전원을 추천드립니다.암튼 쾌차하시길 기원합니다.

추천:켄신