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=============================================================== 원래는 22년 2월쯤인가 적어두었다가 안올렸던걸 재편집하다보니, 시점상 표현을 고쳐야 하는 것들이 많은데 그냥 무시하고 올립니다. (너무 길어서 편집불가) =============================================================== 롱코비드 ; 장기간의 코로나 후유증, 보통 3개월 이후에도 증상이 있는 경우 롱코비드로 분류 가장 흔한 증상은 피로, 근육/관절 통증, 숨가쁨, 두통, 흉통, 기침, 후각/미각 변화, 설사, 생리주기 변동, 탈모, 피부발진 등 200여개 > 언론들이 이제서야(22년초 오미크론 터질때 기준) 롱코비드 보도를 내놓고 있는데 해외는 워낙 감염규모가 커서 롱코비드 문제가 진작부터 주목받았음, 결코 새로운 이슈가 아님 > 백신반대론자나 자연면역 지상론자들은 절대 언급하지 않는게 롱코비드 현상 이들 주장의 시비를 가리기 전에 이런 주장을 하는 사람들은 당신의 건강에 대해서는 관심도 없고 책임을 지지 않는다는 사실을 먼저 인지할 필요가 있음 또한 마스크 무용론자들 역시 당신의 건강에는 관심이 없다는 것을 유의해야 함 해외에는 벗고다닌다는데 왜 우리는 마스크 쓰냐고 ??? 그래서 해외에서 신종변이를 빠르게 인큐베이팅해서 폭발적인 속도로 감염시키고 있다는 사실을 잊지 말아야 함 아주 공교롭게도 오미크론 이후 나온 변이들은 출현할 때마다 3~4배씩 면역회피 특성 강화중 > 의사들도 롱코비드에 대해 잘 모름. "장기후유증"이란 특성 탓에 이제서야 시간차로 문제를 인식한 단계. 대략 200여 가지의 후유증이 있는 것으로 알려짐 그런데도 코로나(오미크론)이 독감수준이다 ?? > 롱코비드는 시간이 지나면 자연회복이 되는 추세라서 과도하게 걱정할 필요는 없다라는 얘기를 하지만, 하루하루가 고통인 사람은 입장이 다를 수밖에 없음 모든 감염자가 롱코비드를 겪는 것은 아니지만 어느 정도 "나만 아니면 돼"라는 인식이 어쩔 수 없이 작용 근본적으로 장기적인 영향은 수명에 영향을 미칠 수 있으며 실제 그런 연구결과도 존재함 (코로나 회복후 사망율 증가 통계) 의사들도 계속 연구중 > 생명과 직결된 문제로 대사증후군(당뇨)과 심혈관계 질환을 특히 더 주의할 필요 당뇨가 없던 사람도 코로나 감염후 당뇨가 생기는 경우도 있으며 원래 당뇨가 있던 사람이 코로나 위중증 위험이 크며, 코로나 감염후 전혀 없던 심혈관계 질환이 생기는 경우도 큼 특히 혈전 문제나 혈관손상 문제가 광범위하게 발생하면서 신체의 여러 장기들에도 영향을 줄 뿐만 아니라 브레인 포그, 무기력증과도 관계가 있는 것으로 알려짐 위에 언급된 질환을 가지고 있다면 더욱 조심하는 수밖에 없음 > 통계적으로는 백신 접종을 한 사람이 롱코비드 발생확률이 50% 더 낮음 오미크론의 경우 2차 접종한 사람과 3차 접종한 사람의 회복 속도가 다름(바이러스 감소속도가 다름) 최신의 연구결과 상으로는 백신의 효과를 얻으려면 무조건 3회 접종이 필수 3회 이상 백신 접종을 해도 중화효과는 상당히 미약하지만 대신 T세포의 면역반응이 올라가며 T세포는 스파이크 단백질에 변이가 발생하더라도 바이러스를 80~90% 인지해서 감염된 세포를 먹어치움 이런 효과를 얻으려면 백신 3회가 필수라는 얘기임 (22년초 기준의 얘기임) 그러나 다른 연구에선 백신을 접종한 경우 롱코비드 발생확률이 10~15% 정도로 낮게 나오는 경우도 있음 즉, 통계적으로 유의미하게 백신 접종이 롱코비드를 줄여주는게 맞지만 그 효과가 높지 않다는 얘기 백신이 롱코비드를 줄여주는 것은 맞지만 어느 정도까지 방어해주는지는 대규모 연구가 없음 백신이 만능은 아니지만 현재로서는 최선이라는 것은 변하지 않는 팩트 참고로 JAMA(미국의사협회저널)에 게재된 연구 결과에 따르면 롱코비드 환자의 87%가 백신 미접종자 미국은 낮은 백신접종율로 인해 극단적인 결과가 나온다는 점을 참고할 필요가 있음 > 롱코비드에 대한 새로운 연구로 호흡기계에서 바이러스 검출이 안되는 상태가 되더라도 장에서 바이러스 조각이 검출되는 것을 확인 스탠퍼드 의대 연구 : 113명중 대변검사로 4개월후 12.7%, 7개월후 3.8%에서 바이러스 조각 검출 인스부르크 의대 연구 : 46명중 32명에서 7개월후에도 바이러스 조각 검출 (32명중 2/3가 롱코비드 증상) 마운트시나이 의대 연구 : 4개월후 위장 내에서 바이러스 핵산과 단백질 조각 검출 미국 국립보건원 연구 : 코로나 감염 시신 44구 조사, 심장, 눈, 뇌 등 다양한 곳에서 바이러스 RNA 검출 대부분이 중증 사망자 시신이지만 2구는 롱코비드 증세의 사망자로 맹장과 유방에서도 바이러스 조각 검출 의사들도 현재 연구중으로 대상포진처럼 진짜 장기적으로 영향을 줄지 아니면 시간이 해결해줄지 알 수가 없음 롱코비드 발생빈도가 사회적으로 감수할 수 있는 정도의 발생빈도인지 아닌지 그또한 현재로선 알 수 없으며 그나마 우리나라는 백신 접종율이 높은 상태이나 롱코비드 문제가 얼마나 심각한지 현재로선 파악이 안된 상태 지금까지 알려진 롱코비드는 시간차의 문제로 무한 원종이나 알파, 델타 시기의 관측결과이며 오미크론이 어떻게 롱코비드 문제를 일으킬 것인지에 대한 연구는 시간이 지나야 나옴 (실제로는 오미크론도 롱코비드가 발생하며 얼마나 심각한지 상대평가는 한참 지나야 함) > 최근 국내 발표 내용: 서울대 가정의학과 조비룡 교수 연구팀 무증상/경증 코로나 환자 대상, 131명중 82명(55.8%)이 격리해제 3개월 후 롱코비드 겪음 피로(48명, 33%), 기억력 손상(22명, 15%), 저산소증(21명, 14%), 불안(14명, 10%), 근육통(11명, 8%) 미각저하(10명, 7%), 현기증(10명, 7%) 롱코비드를 겪은 사람중 30명(20%)은 롱코비드로 삶의 질이 감소했다고 응답 이탈리아의 연구, 퇴원환자 143명중 63명(44%)은 코로나로 삶의 질이 악화되었다고 응답 다른 연구에선 코로나 진단후 3~4개월 시점에서 비입원환자의 기능장애가 입원환자의 기능장애와 비슷한 수준이라고 보고 > 통상 10~20% 정도가 롱코비드를 겪는 것으로 보고 미국의 경우 미국 인구조사국과 국립보건통계센터의 자료에 따르면, 감염된 미국인중 여성 17%, 남성 11% 가 롱코비드를 경험 또한 미국은 롱코비드로 인해 200~400만명 정도가 일자리로 복귀하지 못한다는 분석도 나옴 > 롱코비드는 치료약이 없음 명확하게 정의된 치료방법이 없기 때문에 증상에 따라서 처방하는 대증요법만 존재 가령 스테로이드를 투여한다거나 증상을 낮추는 약물을 사용한다거나 하는 식 그냥 낫기를 기다리는 수밖에 없음 최근에는 화이자의 코로나 치료제 팍스로비드를 롱코비드에 사용하려는 임상 시작 팍스로비드 복용시 롱코비드 발병율이 낮아진다는 통계 존재 > 특히 불안, 우울증을 겪는 사람들이 삶의 질이 낮아졌다고 응답 사이언스가 보도한 미국 예일대 논문에 따르면 롱코비드 환자 99명을 대상으로 혈액 검사 결과 코르티솔 호르몬 수치가 정상수치의 절반 수준 (코르티솔은 스트레스에 대항하기 위해 신체에 필요한 에너지를 공급하는 역할) 스테로이드 항생제를 투여했으나 코르티솔 수치는 나아지지 않았고, 코르티솔 호르몬 생성을 조절하는 부신피질자극 호르몬(ACTH)은 정상 수치 면역세포인 T세포에서 병원체와 싸우고 있는 흔적 발견 연구팀은 면역체계가 코로나19 혹은 앱스타인바 바이러스(EBV)의 재활성된 병원체와 싸우고 있는 것으로 추정 EBV는 흔한 바이러스로 몸속에 잠복해 있다가 스트레스가 극심해지면 활성화되는데 재활성화시 독감 등 다양한 질환을 일으키며 다른 연구에선 롱코비드 환자의 대부분이 EBV 양성반응을 보임 > 하버드대 의대 등 미국연구진의 발표 내용 롱코비드 증상을 겪은 환자와 일반 코로나 환자의 혈액 샘플을 12개월에 걸쳐 분석 롱코비드 환자 60%의 혈액에서 스파이크 단백질이 최대 12개월 지난 시기까지 검출 (12개월만 분석했기 때문에 얼마나 오래 검출되는지 모름) 반면 일반 코로나19 혈액에서는 스파이크 단백질이 검출되지 않음 즉 몸속 어딘가에 바이러스가 저장되어 있다는 증거 > 최근에는 재감염 이슈도 생겨서 이에 대한 연구가 진행중 재감염이 특별히 치명율에 영향을 주는지에 대해서는 단순 수치로 단정할 수 없으나 (만약 대상이 원래 건강이슈가 있던 경우 재감염의 위험도를 단정할 수 없음) 최신의 연구에서는 재감염자의 경우 상대적으로 폐, 심장에 문제가 생길 확률이 3배 이상 높고 신경 질환을 겪을 확률이 60% 높다는 결과가 있음 이러한 위험은 재감염 1개월차에 현저하지만 재감염 6개월 후에도 여전하다는 것을 확인 ========================================================= 요 아래도 예전에 적어두었던 것인데 이번기회에 대방출합니다. ========================================================= [1] 경미한 정도로 코로나를 앓다가 회복했더라도 1년뒤 심부전이나 치명적 혈전에 걸릴 위험 증가 - 심부전증 발생 가능성 39% 더 높음 - 치명적 혈전 발병 위험 2.2배 높음 - 심하게 앓은 경우 1년 안에 심장마비, 뇌졸중, 기타 심혈관 질환에 걸릴 가능성이 더 높음 - 심근 세포와 혈관벽 세포에 장기손상, 혈전, 이상 염증 등이 이유일 것으로 추정 ▶ 이 연구는 오리지날, 알파/델타 변이 시절에 나온 것 [2] 코로나 중증을 겪은 사람은 그렇지 않은 사람보다 1년내 사망할 확률이 2배 이상 높음 - 65세 미만 환자에서 사망 위험 증가가 더 큼 - 사망한 중증 환자중 오직 20%만 호흡기 부전과 같은 전형적인 코로나 합병증으로 사망 다시 말해 코로나가 전반적인 건강에 영향을 줌 (80%는 전형적이지 않은 증세로 죽는다는 얘기) 시간차로 인해 코로나와의 연관성을 주목하지 못했을 가능성 - 코로나 중증 환자가 6개월 안에 입원할 위험이 크다는 연구가 이미 존재 ▶ 이 연구는 오리지날, 알파/델타 변이 시절에 나온 것 [3] 코로나 완치 후 장기 후유증을 겪는 사람들이 존재하며 흔히 롱 텀(long term) 코비드 신드롬 등으로 부름 - 아직 그 이유를 정확히 모름 - 코로나 완치후 생긴 항체가 내 몸을 공격하는 자가면역질환의 형태 증세는 극심한 피로, 근육통, 관절통, 두통, 발열, 집중력/기억력 저하 등이며 심한 경우 정상적인 생활이 힘든 정도까지도 나타남 - 스테로이드 처방이나 일반적인 대증요법을 제외하고 아직까지 뚜렷한 치료약이 없음 - 롱텀 코비드 신드롬은 경증/중증과는 무관하게 발생 - 자가면역질환이 있던 사람에게 발생하는 것으로 추정 - 체내에 있던 특정 바이러스가 코로나 감염 이후 영향을 준다는 가설도 새로 나옴 - 체내의 장기속에 숨어있던 바이러스가 시간 경과후 다시 영향을 준다는 가설도 있음 - 백신을 접종한 사람이 그렇지 않은 사람보다 5% 정도 덜 발생한다는 연구도 있음 - 영국쪽 통계(UKHSA)에 따르면 백신 접종자가 비접종자보다 증상 발현 확률이 절반 정도 낮게 나옴 ▶ 역시 오미크론 이전 연구 ※ 위에서 읽어오셨다면 일부 가설들은 재확인이 된 것들이 있다는걸 아셨을 겁니다. [4] 인천성모병원 감염내과 김윤정 교수가 코로나 후유증을 조사한 내용입니다. 후유증은 짧게는 몇 주, 길게는 몇 개월까지도 지속 - 코로나 환자 25만명중 54%가 1개월 이내, 55%가 2~5개월 사이, 54%가 6개월 이상 최소 1번 경험 (1) 호흡기계 증상 : 가장 흔한 후유증으로 호흡곤란, 운동능력 감소, 저산소증, 폐확산능 감소 등 (2) 혈액학적 합병증 - 163명 대상의 연구에서 퇴원후 30일째 2.5%에서 혈전, 3.7% 에서 출혈 발생 (3) 심혈관 후유증 - 코로나 환자 60일 추적관찰에서 20%가 흉통을 호소했고, 스트레스성 심근병증, 심근염이 증가 (4) 정신 신경학적 합병증 : 만성 쇠약, 우울, 불면, 집중력이나 기억력 감퇴, 언어 문제 등 (5) 신장 합병증 - 중증 환자의 20~31%는 투석을 요하는 중증 급성 신장 손장이 발생 - 한 연구에서는 급성기 이후 6개월째에 환자의 35%에서 사구체 여과율이 감소 13%는 급성기에 정상이었다가 새롭게 감소 (6) 소화기계 합병증 - 장내 미생물 환경을 변화시킬 가능성이 있어 연구중, 과민성대장증후군과 소화불량의 연관성 연구 (7) 피부과적 합병증 - 코로나 급성기 이후 환자 64%에서 피부과적 합병증 발생 - 약 3%의 환자에서 6개월까지 피부발진 - 약 20%의 환자에서 탈모 발생 ▶ 오미크론 이전의 연구입니다. [5] 관건은 얼마나 높은 비중으로 장기적인 후유증이 발생하는가하는 점인데 이부분에 관해선 연구 자체가 제한적일 수밖에 없습니다. 얼마전에 한겨례에도 비슷한 주제로 국내 학술대회에서 발표된 내용을 소개한 기사가 있는데 우리나라도 규모는 작지만 연구가 진행중에 있기는 합니다. (별로 믿음이 안가지만서도) 해외 사례를 보면, 미국의 코로나 완치자 27만3618명을 조사한 결과 37%가(약10만명) 감염후 3~6개월 사이 하나 이상의 후유증을 겪음 (21년 9월 발표내용) 영국은 감염자만 1800만명 규모인데 2% 정도(36만명)가 롱 코비드가 보고되었다는 결과 ※ 제가 오미크론 이전이라고 언급은 했지만 안타깝게도 오미크론 시기에도 동일합니다. 정도의 차이가 있을 뿐... 요약 - 코로나는 완치되어도 장기적으로 전반적인 건강에 영향을 줄 수도 있다. - 특히 심혈관계 질환(심장발작, 심장마비, 부정맥, 뇌졸중)과 혈전 문제가 가장 잘 알려진 심각한 증상 ▶ 관련 기저질환이 문제가 되는 분들은 항상 조심하세요 - 안걸리는게 장땡 ▶ 코로나는 감기 아닙니다. 추천:kmtkhc님이 게시물을 좋아합니다. 추천:제이제이님이 게시물을 좋아합니다. 추천:Yuri 추천:BEAN POLE 추천:하늘둥이 추천:아산두 추천:선플라워님이 게시물을 좋아합니다. 추천:pyskch님이 게시물을 좋아합니다. 추천:루디(Rudy) 추천:kangin님이 게시물을 좋아합니다. |
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